Huh-pa-go-ri（허파고리）：ウエストの脂肪をヒップへ移す施術と、ブラジリアンバットリフト（BBL）との違い

どんな施術か

1回の施術で2つの手術を行います。まず、いくつかの小さな切開から脂肪吸引でウエストと脇腹の脂肪を取り除きます。次に、その脂肪の一部を精製してヒップに注入します。ヒップの側面にあるへこみ（医師は大転子部の陥凹と呼びます）が輪郭をへこませている部位です。英国の外科医は、まさにこの「ヒップディップ」の悩みを、この部位に脂肪を移植する理由として挙げています。ウエストは細く、ヒップは少し豊かになるため、どちらか一方だけよりもウエストとヒップの比率が大きく変わります。

施術の方法

• 採取。 執刀医はウエストと脇腹の脂肪に、麻酔と血管収縮作用のある液を満たし、脂肪細胞が生き残るよう細いカニューレでやさしく脂肪を吸引します。
• 精製。 脂肪は、静置する、ろ過する、または遠心分離機にかけることで、液体や血液と分けられます。いずれの方法も使われており、どれが最善かは証明されていません。
• 注入。 ヒップの小さな穴から、脂肪を皮膚の下の層に細い糸状に何本も置いていきます。筋肉の中には決して入れません。そのスペースが受け入れられる以上の脂肪を入れると定着する量が減るため、執刀医は1回で大量に入れるのではなく、少量ずつ2回に分ける計画を立てることがあります。

定着する脂肪の量と、修正が行われる理由

移した脂肪の一部は血流を得られず、吸収されます。米国の形成外科医は、手技と術後のケアによって約50～90%の定着率を挙げており、体の部位では60%前後がよく言われる平均です。お尻の皮膚の下に脂肪を移植したアジア人女性の研究では、3か月時点で約78%、6か月時点で65%が残っていました。減少の大部分は最初の3か月に起こり、その後約6か月まで形が整っていきます。

そのため、クリニックは少し多めに入れることがあり、左右差をなくしたりボリュームを足したりするために2回目の、より少量の施術をすすめることがあります。定着した脂肪は体のほかの脂肪と同じようにふるまうため、体重に合わせて増えたり減ったりします。

移す脂肪の量は、余分な脂肪がどれだけあるか、ヒップの皮膚がどれだけ受け入れられるかによります。ヒップディップの典型的な量を示す学会のガイダンスや研究はないため、決まった数字には注意してください。参考までに、お尻への脂肪移植では通常片側数百ミリリットルを使います。

向いている人

• 体重が安定していて、ウエストや脇腹に移せる脂肪が十分にある成人。
• 皮膚の弾力がよいこと。脂肪吸引はたるんだ皮膚を引き締めないため、下腹部の皮膚がたるんでいる場合は、代わりに腹部形成術が必要かもしれません。
• 現実的な目標。ヒップディップの形は骨盤の骨にも一部由来するため、脂肪はへこみを消すのではなく和らげるものです。
• 減量のための手術ではなく、とても細い方には移せる脂肪が足りないことがあります。喫煙は脂肪の定着を下げ、治りを遅らせるため、喫煙者は術前・術後少なくとも4週間は禁煙するよう求められます。

回復

• 最初の数日。 ウエストはほかの脂肪吸引と同じように痛みと内出血があり、ヒップは張った感じがします。初日からゆっくり歩きましょう。
• 1～2週目。 内出血は通常7～10日で引き、腫れの多くは約2～3週間で落ち着きます。英国の外科医は、最初の2週間は移植した部位に圧をかけないようすすめています。横向きではなく仰向けで寝て、ヒップを圧迫するきついベルトや座席は避けてください。
• 圧迫。 脂肪吸引をした部位には、指示どおり圧迫着（コンプレッションガーメント）を着用します。通常4～6週間です。移植したヒップの上をどのくらいの強さで、どのくらいの期間圧迫するかについては定まったルールがないため、執刀医の指示に従ってください。
• 仕事と運動。 デスクワークは通常約7～14日後から可能です。4～6週間は激しい運動を避けてください。
• 結果。 腫れが引くと新しいカーブが見えてきて、一部の脂肪が吸収されながら3～6か月かけて落ち着きます。

ソウルに約10日の滞在を計画してください。NHSは脂肪吸引後少なくとも5～7日は飛行機に乗らないようすすめており、4時間以上のフライトでは、英国の外科医はこの規模の手術後1～2週間の滞在をすすめています。出発前に執刀医の診察を受けてください。部位を追加する場合はより長く計画し、入国要件とビザが滞在期間をカバーするか確認してください。

ブラジリアンバットリフト（BBL）との違い

BBLの評判が悪くなったのは、お尻の筋肉の深くに注入された脂肪が太い殿部の静脈に入り、肺へ運ばれることがあるためです。米国と英国の形成外科学会は現在、脂肪は皮膚の下だけに入れ、筋肉の中には決して入れないこと、できれば超音波でカニューレの位置を確認することを求めています。深い注入がまれになるにつれ、推定死亡率は約3,500人に1人から約15,000人に1人へと下がり、腹部形成術と同程度になりました。英国の外科医は、殿部の血管に近いお尻の内側を最もリスクの高い部位としています。ヒップの側面へのアプローチは、これらの血管とは関わりませんでした。

ウエストを細くしたいだけなら

• 局所麻酔によるミニ脂肪吸引（韓国ではLAMSとして知られる）. とても細いカニューレを使い、意識のある状態で行う少量の脂肪吸引です。LAMSという名称は韓国のあるクリニックチェーンに由来し、これに関する発表済みの研究はそのチェーン自身の医師によるものです。ダウンタイムは数日ですが、1回で取れる脂肪は少ないため、広い範囲では複数回の施術が必要になることがあります。クリニックは脂肪溶解注射と組み合わせることがよくあります。米国で承認されている脂肪溶解注射はあご下の脂肪に対するものだけで、2026年9月にFDAは、体のほかの部位に使用した後の重い反応について警告を出しています。
• 通常の脂肪吸引. 鎮静または全身麻酔のもとで、1回の手術でより多くの脂肪を取り除きます。5リットル以上の吸引は大量脂肪吸引とみなされ、一晩の経過観察が必要です。
• 腹部形成術. どちらの脂肪吸引も、たるんだ皮膚を引き締めたり、お腹の奥深くの脂肪に届いたりはしません。皮膚そのものが垂れている場合は、腹部形成術で取り除きます。ミニ・フル・エクステンデッドの比較をご覧ください。

ヒップディップを埋めるほかの方法

• ヒップへのフィラー。 ヒップに大量のフィラーを注入するクリニックもあります。脂肪吸引は不要ですが一時的なもので、米国FDAはボディの輪郭形成用のフィラーを一つも承認しておらず、体を豊かにする目的で注入用フィラーを使わないようすすめています。
• ヒップインプラント。 ヒップの側面にシリコンインプラントを入れる外科医も少数います。これはインプラントのリスクを伴う別の、まれな手術で、これに関する学会のガイダンスは見つかりませんでした。

リスクと危険な兆候

• しこり：移植した脂肪の一部が硬くなったり（脂肪壊死）、小さな油性嚢胞になったりすることがあります。多くは無害ですが、確認が必要な場合があります。
• 仕上がりの左右差：片側にもう片側より多く脂肪が残ったり、脂肪吸引した部位が不均一に見えたりすることがあり、これが修正を行う通常の理由です。
• 感染、液体の貯留、血栓：ほかの脂肪吸引の後と同様です。
• 脂肪塞栓：まれで、主にお尻の筋肉の深くへの注入に関連します。そのため注入する層が重要です。